建瓴汤（肝阳上亢眩晕）中风先兆建瓴汤首载于《医学衷中参西录》中册，张锡纯创制此方意在治疗“脑充血证预兆发露者”，即现代所指高血压、中风先兆等症。方名“建瓴”取自成语“高屋建瓴”，喻示服药后气血如瓶水从高处倾泻而下，引亢阳下行。原方配伍，生怀山药 30克，怀牛膝 30克，生赭石 24克（轧细），生龙骨 18克（捣细）， 生牡蛎 18克（捣细），生怀地黄 18克，生杭芍 12克，柏子仁 12克煎服法： 磨取铁锈浓水煎药，以增强重镇潜阳之效。是治疗肝阳上亢、脑充血（中风先兆）的代表方剂。君药（重镇降逆）：生赭石，性寒，归肝、胃经，平肝潜阳，降逆止血。生龙骨、生牡蛎，性平微寒，归肝、肾经，镇肝熄风，收敛浮阳。臣药（滋阴柔肝）：生地黄，性寒，归心、肝、肾经，滋肾阴，涵肝木。生杭芍性微寒，归肝、脾经，养血敛阴，柔肝止痛。佐药（调和气血）：怀牛膝性平，归肝、肾经，引血下行，补肝肾。生怀山药，性平，归脾、肺、肾经，健脾益肾，防金石药伤胃。柏子仁性平，归心、肾、大肠经，养心安神，润燥通便。 使药（辅助煎服）：铁锈水：重镇安神，增强降逆之力。全方作用核心功效：镇肝息风，滋阴潜阳，主治肝阳上亢证，症见：头目眩晕、耳鸣目胀、烦躁失眠；脉弦硬而长（肝阳亢盛之象）；中风先兆：舌强语謇、半身麻木、步履不稳等。建瓴汤以滋阴镇肝为纲，融“引血下行-重镇潜阳-养心安神”三法于一体，是治疗肝肾阴虚、肝阳化风证的经典方。现代研究亦证实其对心脑血管病的显著疗效。临床应用时需紧扣“眩晕、脉弦硬、烦躁”等主证，随证加减，可扩展至多种气血上冲病症。具体应用需中医师辨证论治。
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